Nota

Electrocardiogramas - Cardiopatía Isquémica

ECG 4.4: Asociado principalmente a cardiopatía isquémica

2017-06-08 por Dr. Jorge Hakim Vista

Asociado principalmente a cardiopatía isquémica

1. Ritmo: anormal por baja frecuencia cardiaca y PR largo ( recuerda ritmo sinusal P + DI y AVF, PR 0.12-0.20, FC 60-100, r-r fijo).


2. Frecuencia cardiaca: 50/minuto.


3. AQRS (eje eléctrico): + 60 grados.


4. Transición QRS ( v3-v4): anormal (v5) dilatación VD.


5. Crecimientos auriculares (onda p): si p ancha en DII.


6. Crecimientos ventriculares(onda r v1-v6): no.


7. Isquemia (onda T): SI , inferior (DII,DIII, AVF) .


8. Lesión (segmento ST): si , sub-epicardica de v1 a v4 y sub-endocardica v5 y v6, DI y AVL.


9. Infarto antiguo ( onda Q/QS) : no.


10. Alteraciones de la conducción : QRS ancho y empastado principalmente en DII por bloqueo incompleto de rama izquierda.


11. Arritmias:no. Conclusión: ritmo sinusal, crecimiento auricular izquierdo, dilatacion del VD, BIRIHH*, infarto agudo al miocardio antero-septal.


* VD= ventrículo derecho.


* BIRIHH= bloqueo incompleto de rama izquierda del haz de his.


Notas: en la derivación v3 no se detecta ningún trazo por falta de contacto del electrodo, lo cual es un defecto técnico al tomar un electrocardiograma.


Nota: los complejos son muy pequeños de DI a AVF por probable neuropatía o derrame pericárdico ya que la calibración que se muestra al inicio del ECG es normal, esto complica su valoración ya que existe una ligera elevación del punto J en DII , DIII y AVF que puede corresponder al inció de un infarto con elevación del ST y que aún no se ha manifestado de ahí la importancia de los síntomas, si el paciente tiene dolor agudo y estos cambios considerar fase infarto inicial.