Nota
1. Ritmo: normal (recuerda ritmo sinusal P + DI y AVF, PR 0.12-0.20, FC 60-100, R-R fijo).
2. Frecuencia cardiaca: 64/minuto.
3. AQRS (eje eléctrico): - 60 grados (por el BRIHH).
4. Transición QRS ( v3-v4): anormal , V6 por dilatación del VD (dextrorrotación).
5. Crecimientos auriculares (onda P): si P ancha en DIII.
6. Crecimientos ventriculares(onda R V1-V6): si, Sokolow 35mm ( S en V3 28mm y R en V6 7 mm).
7. Isquemia (onda T): si, cambios de la onda T secundarios al bloqueo de rama izquierda.
8. Lesión (segmento ST): si, cambios de la onda T secundarios al bloqueo de rama izquierda.
9. Infarto antiguo ( onda Q/QS) : probables (ya que el bloqueo de rama izquierda puede asociarse a infarto en cara anterior).
10. Alteraciones de la conducción: bloqueo completo de rama derecha de haz de His (BRIHH).
11. Arritmias: no.
Conclusión: ritmo sinusal, dilatación de aurícula izquierda y ventrículo derecho, hipertrofia ventricular izquierda y bloqueo de rama izquierda del Haz de His con cambios secundarios del ST-T. No podemos descartar infarto antero-septal.
Nota: el BCRIHH produce cambios de la onda T (negativa) y del ST (lesión sub-endocárdica) y es por eso difícil definir si realmente hay isquemia o lesión primaria pero el BRIHH se relaciona frecuentemente (80%) con cardiopatía isquémica.