Nota

Bloqueo rama

ECG 6.16 Asociado principalmente a bloqueos de rama y fascículos

2017-09-02 por Dr. Jorge Hakim Vista

Asociado principalmente a bloqueos de rama y fascículos

1. Ritmo : normal , el PR 0.20 seg. en limites normales máximo (recuerda ritmo sinusal P + DI y AVF, PR 0.12-0.20, FC 60-100, R-R fijo) .
2. Frecuencia cardiaca: 62/minuto.

3. AQRS (eje eléctrico): - 60 grados.

4. Transición QRS (V3-V4): anormal , v5 dextrorrotado dilatación del VD.

5. Crecimientos auriculares (onda P): no.

6. Crecimientos ventriculares(onda R V1-V6): no.

7. Isquemia (onda T): no.

8. Lesión (segmento ST): no.

9. Infarto antiguo ( onda Q/QS): si (QS) antero-apical (V1 a V4).

10. Alteraciones de la conducción: bloqueo de rama izquierda.

11. Arritmias: no.

Conclusión: ritmo sinusal, bloqueo completo de rama izquierda del Haz de His (BRIHH) con cambios secundarios del ST-T, dilatación del ventrículo derecho. No podemos descartar infarto antero-septal ante la presencia de BCRIHH.

Nota: el BCRIHH produce cambios de la onda T (negativa) y del ST (lesión sub-endocárdica) y es por eso difícil definir si realmente hay isquemia o lesión primaria pero el BRIHH se relaciona frecuentemente (80%) con cardiopatía isquémica.