Nota

Fisiopatología General

IMG 3.2 Patrones hemodinámicos de los principales tipos de shock

2017-09-04 por Dr. Jorge Hakim Vista

Patrones hemodinámicos de los principales tipos de shock

Hipovolémico.- El más frecuente, producido por la disminución del volumen de sangre disponible en el interior de los vasos, puede ser causado por hemorragia, deshidratación, secuestro en tercer espacio, entre otros.

Cardiogénico intrínseco.- Provocado por el descenso del gasto cardiaco asociado a una pérdida de función sistodiastólica cardiaca. La causa más frecuente es el IAM extenso.

Cardiogénico extracardiaco u obstructivo/compresivo.- Por compresión extrínseco de las cavidades cardíacas que determina un fallo diastólico del corazón como ocurre en el taponamiento pericárdico, neumotórax a tensión, grandes hernias diafragmáticas, ventilación mecánica, embolia pulmonar masiva, entre otras.

Distributivo.- Caracterizado por una mala distribución vascular del gasto cardiaco, puede ser alto. Su subtipo más frecuente es el shock séptico (hiperdinámico o hipodinámico), otros subtipos del shock distributivo son el neurogénico, el anafiláctico, el tóxico o el shock asociado a ciertas endocrinopatías.



*Cada tipo de shock presenta un patrón hemodinámico diferente que permite hacer el diagnóstico diferencial.