Se describe en el presente video la técnica de instalación de marcapaso bicameral definitivo previo ecocardiograma doppler color en paciente compleja por tener cuadro de sica reciente con intervencionismo coronario de menos de una semana complicado con infarto al miocardio inferior y colocación de tres stent no medicados en la coronaria derecha con insuficiencia renal aguda como complicación, esto asociado a diabetes mellitus tipo II de larga evolución.