A lo largo de este estudio, se ha hecho énfasis en la importancia del diagnóstico y tratamiento adecuado de la AOS, la cual, se ha relacionado a su vez con el desarrollo de otras patologías crónicas no transmisibles que pueden llevar a la muerte al paciente, como IAM, DM2 y ACV, además de accidentes de tránsito.

La AOS es considerada un problema de salud pública. Nuestra población, tiene un gran número de factores de riesgo que favorecen el desarrollo de AOS, entre ellos los más importantes son la obesidad y la DM2, que en los últimos años ha incrementado su prevalencia. Es por ello que es necesario que estos individuos sean evaluados para determinar el riesgo de AOS. El uso de los cuestionarios puede resultar útil ya que son una herramienta de fácil acceso y bajo costo. Con ello se puede identificar a los individuos con riesgo elevados y derivarlos a estudios diagnósticos confirmatorios.

En nuestro estudio, más de la mitad de la muestra en dos de los cuestionarios presentaron alto riesgo para AOS, principalmente varones. Esto comprueba las estadísticas que han sido publicadas en diversos estudios. Sin embargo, es necesario realizar estudios diagnósticos que demuestren el número real de los casos de AOS.

Es importante mencionar que los pacientes desconocen la importancia de síntomas y signos tales como el ronquido, el cansancio, la SED, entre otros, característicos de la AOS y los consideran como algo normal. Por ello, el médico puede carecer de los datos clínicos para el diagnóstico de AOS, además, los mismos profesionales de la salud le han restado importancia al estudio de esta patología, ya sea por desconocimiento de la misma o por la falta de recursos para su diagnóstico. Todas estas razones justifican el hecho de que la apnea es una entidad patológica infradiagnosticada, por ello, se cree que el número de pacientes con apnea es mayor al estimado en diversos estudios.

En conclusión, nuestro estudio demuestra que 1 de cada 2 pacientes diabéticos, con sobrepeso u obesidad tienen alto riesgo para AOS. El uso de las herramientas existentes permitirá brindar y el tratamiento adecuado para evitar su progreso a otras comorbilidades graves que puedan comprometer la vida del paciente y que generen alto impacto socioeconómico, en este caso, el 50% de la población diabética puede verse beneficiada con el diagnóstico y tratamiento oportuno para AOS; sin embargo, se requieren de más estudios con el uso de métodos diagnósticos confirmatorios para evaluar la seguridad y eficacia de los cuestionarios para la detección de pacientes con AOS o definir la necesidad de desarrollar una herramienta específica para la población mexicana, así como descubrir el verdadero papel de la AOS en las causas principales de morbilidad y mortalidad de nuestro país. Además, los resultados de nuestra investigación en torno a la seguridad del SACS nos permite cuestionar, de manera inicial y en espera de más estudios confirmatorios, su seguridad como herramienta de detección de AOS, sobre todo en la población femenina, donde la NC parece no estar influenciada por el IMC y esto genera frecuencias muy bajas de resultados de alto riesgo inclusive en pacientes con obesidad.

Recomendaciones

-Sensibilizar al personal de salud para el conocimiento de la AOS, la identificación temprana y efectiva de los, signos, síntomas y factores de riesgo, la importancia que tiene en la calidad de vida de los pacientes y sus complicaciones.

-Promover entre los profesionales de la salud la utilización sistematizada y rutinaria de herramientas de bajo costo y fácil interpretación, como las enunciadas en este trabajo, para detectar y clasificar a los pacientes según el riesgo individual de cursar con AOS, así mismo al detectar a los individuos con riesgo bajo o intermedio, incidir en la modificación de sus hábitos alimenticios y estilo de vida, promoviendo medidas higiénico-dietéticas para evitar en un futuro la progresión hacia un riesgo alto.

-Promover el tratamiento y remisión de pacientes, que así lo requieran, a clínicas relacionadas con trastornos del sueño, principalmente aquellos que se asocian con comorbilidades.

-Incentivar la realización de estudios diagnósticos confirmatorios, por ejemplo la PSG para AOS, pueden dar mayor validez a esta investigación. Con ello se determinará el número real de casos de AOS y evaluar que cuestionarios resultan de mayor utilidad en nuestra población.

-Es necesario sensibilizar a los doctores que imparten enseñanza, que desde las aulas recalquen a sus estudiantes la importancia de este problema de salud pública y sus complicaciones, pues genera una disminución importante de la calidad de vida los pacientes que acuden al primer nivel de salud.