Nota

Angioplastia Periférica

INTERV 6.3: En iliaca derecha y femoral comparativa

2017-07-19 por Dr. Jorge Hakim Vista

Angioplastia iliaca derecha y femoral comparativa, resultado isquemia crítica 2

Hombre de 70 años de edad, el cual fue sometido a amputacion de miembro inferior derecho supra-condilea un año antes que inció con cambios de coloración en ortejos de pie derecho. Antecedentes de diabetes tipo 2, tabaquismo importante asociado a epoc y edema, sin daño renal y electrocardiograma practicamente normal presentó lesión del 90% de iliaca externa derecha por lo que se le implantó, por vií contralateral en cross-over, stent auto-expandible direco 8x80 mm, sin complicaciones.


Se encontró también obstrucción ostial del 100% de la arteria femoral superficial que se llenaba con colaterales de la profunda después del anillo de los abductores y la cual también fue abierta exitosamente con angioplastia con balón. Se suspendió el procedimiento al obtener flujo apropiado y disminución ostensible de colaterales.


La presencia proximal de disección y distal de recoil que persitían a pesar de múltiples inflaciones, para no complicar el caso se decidió suspender el procedimiento y en espera de que el manejo de placa y factores de riesgo puedan mejoralo o programar, con el material apropiado, stents auto-expandibles, en un segundo procedimiento.


Por otro lado, a nivel distal los vaso tibiales funcionan parcialmente pero la mejora fue evidente y la evolución muy satisfactoria. Se logró el salvamento de pierna en isquemia crítica.