Hombre de 70 años de edad, el cual fue sometido a amputacion de miembro inferior derecho supra-condilea un año antes que inció con cambios de coloración en ortejos de pie derecho.

Antecedentes de diabetes tipo II, tabaquísmo importante asociado a EPOC y edema, sin daño renal y electrocardiograma prácticamente normal, presentó lesión del 90% de iliaca externa derecha por lo que se le implantó, por vía contralateral en cross-over, stent auto-expandible directo 8x80 mm, sin complicaciones.

Se encontró tambien obstrucción ostial del 100% de la arteria femoral superficial que se llenaba con colaterales de la profunda después del anillo de los abductores y la cual también fue abierta exitosamente con angioplastia con balón; se suspendió el procedimiento al obtener flujo apropiado y disminución ostensible de colaterales.

La presencia proximal de disección y distal de recoil que persistían a pesar de múltiples inflaciones, para no complicar el caso se decidió suspender el procedimiento y en espera de que el manejo de placa y factores de riesgo puedan mejoralo o programar, con el material apropiado, stents auto-expandibles, en un segundo procedimiento; por otro lado, a nivel distal los vaso tibiales funcionan parcialmente pero la mejora fue evidente y la evolución muy satisfactoria.

Se logró el salvamento de pierna en isquemia crítica.