Nota
1. Ritmo: normal (recuerda ritmo sinusal P + di y AVF, PR 0.12-0.20, FC 60-100, R-R fijo).
2. Frecuencia cardiaca: 95/minuto.
3. AQRS (eje eléctrico): - 60 grados.
4. Transición QRS (V3-V4): anormal en V6 (dextrorrotación ) por dilatación del ventrículo derecho.
5. Crecimientos auriculares (onda P): si, biauricular por P acuminada y ancha en DII.
6. Crecimientos ventriculares(onda R V1-V6): si hipertrofia del ventrículo izquierdo , índice de Lewis 35 mm( R de DI mas S de DIII) debe ser menos de 17 mm.
7. Isquemia (onda T): si, cambios secundarios por el BRIHH.
8. Lesión (segmento ST): si, cambios secundarios del BRIHH.
9. Infarto antiguo ( onda Q/QS): no podemos descartar infarto antero-septal ante la presencia de BCRIHH.
10. Alteraciones de la conducción : BRIHH.
11. Arritmias: no. iwc replica watches
Conclusión: ritmo sinusal, bloqueo completo de rama izquierda del Haz de His (BRIHH) con cambios secundarios del ST-T, dilatación bi-auricular y del ventrículo derecho. No podemos descartar infarto antero-septal ante la presencia de BCRIHH.
Nota: el BCRIHH produce cambios de la onda T (negativa) y del ST (lesión sub-endocárdica) y es por eso difícil definir si realmente hay isquemia o lesión primaria pero el BRIHH se relaciona frecuentemente (80%) con cardiopatía isquémica.
