Nota

Bloqueo rama

ECG 6.13 Asociado principalmente a bloqueos de rama y fascículos

2017-08-31 por Dr. Jorge Hakim Vista

Asociado principalmente a bloqueos de rama y fascículos
1. Ritmo : normal ( recuerda ritmo sinusal P + DI y AVF, PR 0.12-0.20, FC 60-100, R-R fijo)
2. Frecuencia cardiaca: 80/minuto
3. AQRS (eje eléctrico): + 30 grados
4. Transición QRS (V3-V4): normal
5. Crecimientos auriculares (onda P): no
6. Crecimientos ventriculares(onda R v1-v6): si, R grande en V1, crecimiento del ventrículo derecho.
7. Isquemia (onda T): no
8. Lesión (segmento ST): si , sub-epicárdica o infarto agudo antero-apical (V1 a V4) y sub-endocárdica en cara lateral alta (DI-AVL).
9. Infarto antiguo ( onda Q/QS) : probable infarto antiguo inferior (DII, DIII, AVF)
10. Alteraciones de la conducción : BRDHH (R R¨) asociado a BFAS por no tener desviación del eje a la derecha.
11. Arritmias: no.

Conclusión: ritmo sinusal, bloqueo de rama derecha del Haz de His (BRDHH) asociado a bloqueo del fascículo antero-superior (BFAS), crecimiento del ventrículo derecho.

Nota: importante comentar que el BRDHH (RR¨ o R –R prima ) produce desviación del eje a la derecha pero, ante la presencia de BFAS, el eje no se desvía a la derecha. Por eso debemos pensar que existe asociado un BFAS que evita que el eje se desplace a la derecha.